Как эффективно лечить храп?

Около 30% взрослых и 10-14% детей в возрасте 2-6 лет храпят во сне. Но несмотря на широкую распространенность проблемы, не все воспринимают ее всерьез. В большинстве случаев вопросом, как вылечить храп, задаются по причине нарушения сна окружающих. Ведь звук, возникающий в результате дрожания мягких тканей глотки при прохождении через нее струи воздуха, бывает настолько громким, что проживающие рядом с таким пациентом люди попросту не могут спать. Конечно, негативное влияние храпа на жизнь родственников больного – немаловажный аспект проблемы, но далеко не единственный. Рассматриваемый симптом нередко свидетельствует о проблемах со здоровьем. И если последние своевременно не излечить, последствия могут быть более чем серьезными.

Как эффективно лечить храп
Существует риск развития гипертонической болезни, импотенции, инсульта, инфаркта и даже такого пугающего явления как синдром внезапной смерти во сне

Ночной храп – частое проявление синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Данная патология характеризуется кратковременными остановками дыхания во сне. При этом нарушается не только снабжение организма кислородом, что значительно повышает вероятность сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инфаркта, ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения) и внезапной смерти. В ответ на гипоксию происходит активация головного мозга. Пробуждение, частичное или полное, – необходимое условие, чтобы взять под контроль функцию дыхания. Пациент может этого не помнить, однако последствия систематического нарушения структуры сна негативно сказываются на его дневной активности.

Пациенты, длительное время страдающие СОАС, отмечают вялость, раздражительность, сонливость днем, снижение работоспособности. Указанные признаки значительно ухудшают качество жизни. Кроме того, постоянное недосыпание ведет к невнимательности, снижению быстроты реакции, что может стать причиной несчастного случая. Наиболее опасно такое состояние для водителей. Дневная сонливость повышает риск ДТП.

Почему человек храпит?

Во сне наблюдается снижение мышечного тонуса, расслабление подвижных структур глотки. Другим немаловажным фактором является и сужение просвета верхних дыхательных путей, что может сопровождаться не только храпом, но и СОАС. К причинам нарушения дыхания относятся:

  • Анатомические особенности: длинный небный язычок, провисшее мягкое небо.
  • Прием некоторых лекарств. Снотворное и транквилизаторы оказывают миорелаксирующее действие. Тем же эффектом обладает и алкоголь.
  • Нейромышечные заболевания, сопровождающиеся снижением тонуса мышц.
  • Хроническое воспаление и отек слизистой дыхательных путей (например, при длительном курении).
  • Патология носовой полости и носоглотки: аденоиды, опухоли, искривление носовой перегородки, хронический ринит.
  • Некоторые пороки развития лицевого скелета: ретрогнатия, микрогнатия. При этом верхняя или нижняя челюсть смещена назад или недоразвита.
  • Эндокринная патология: увеличение языка при акромегалии, ожирение при гипотиреозе.
  • Избыточная масса тела. Отложение жировой ткани в структурах глотки сужает ее просвет.

Таким образом, состояний, способных вызвать храп, множество. Это терапевтические, эндокринологические, неврологические патологии, ЛОР-болезни, а также особенности строения тела, являющиеся вариантом нормы. Поэтому храп – мультидисциплинарная проблема.

К какому врачу обращаться при храпе? На первый взгляд, ответ очевиден: патологией глотки занимается оториноларинголог. Однако не только ЛОР-болезни сопровождаются храпом. Этот симптом вынуждает обратиться за помощью и к другим специалистам: неврологу, эндокринологу, терапевту, сомнологу. О существовании последнего, кстати, знают не все пациенты. Однако храп и СОАС относятся к патологии сна и входят в сферу деятельности указанного специалиста.

К сожалению, поскольку консультация сомнолога не входит в перечень бесплатных медицинских услуг, предоставляемых по программе ОМС, не каждый человек может позволить себе лечение в сомнологическом центре.

Можно ли вылечить храп самостоятельно?

Чтобы избавиться от болезни, нужно устранить ее причину. Так, удаление аденоидов может радикально решить проблему храпа у ребенка. Однако выявление провоцирующего фактора нередко требует много времени и усилий: консультации разных специалистов, обследования, иногда дорогостоящего. Не всякий человек к этому готов. Особенно если он рассматривает храп лишь как досадное неудобство, но не симптом опасной патологии.

Справедливости ради стоит отметить, что далеко не каждый храпящий человек страдает СОАС. Эпизоды ночного апноэ встречаются лишь у 10-20% пациентов, жалующихся на храп. В остальных случаях серьезных расстройств дыхания во сне не наблюдается. А неосложненный храп хорошо поддается терапии.

Как вылечить храп в домашних условиях, без приема лекарств, использования специальных аппаратов и хирургического вмешательства?

  • Устранить провоцирующие факторы: сбросить вес, отказаться от алкоголя и курения.
  • Выбирать позы для сна, в которых сужение дыхательных путей маловероятно.
  • Выполнять специальные упражнения и дыхательную гимнастику.
лечение храпа
Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы он оказал квалифицированную помощь

В положении лежа на спине наиболее вероятно западение языка и мягкотканных структур глотки, что провоцирует храп. Выход из ситуации – спать на боку. Простое и эффективное средство, мешающее перевернуться во сне на спину, – мячик для тенниса, пришитый к пижаме на уровне лопаток. Другим способом избавления от храпа является возвышенное положение изголовья кровати. При этом вероятность западения языка уменьшается даже в положении лежа на спине. Еще одна поза, благоприятная для сохранения нормальной проходимости дыхательных путей, – сон в позиции эмбриона: лежа на боку, подогнув ноги к животу, при наклоне туловища к коленям.

Лечение храпа включает в себя и комплекс ЛФК, направленный на повышение тонуса мягкого неба, тренировку мышц языка и нижней челюсти. Вот примеры некоторых упражнений:

  • Вытянуть язык вперед и книзу, удерживать в таком положении 1-2 секунды. Повторить 30 раз.
  • С силой сжимать зубами деревянную палочку 3-4 минуты.
  • Сделать 10-15 круговых движений нижней челюстью по часовой стрелке и обратно.
  • Нажимая на подбородок, смещать нижнюю челюсть вперед и назад 30 раз.

Упражнения желательно делать дважды в течение суток – утром и вечером. Можно сочетать с тренировкой дыхания (йога, дыхательная гимнастика по Стрельниковой).

Однако устранить храп только соблюдением перечисленных выше рекомендаций не всегда получается. Может потребоваться специализированное лечение: прием лекарств; использование аппаратов, препятствующих суживанию просвета дыхательных путей; операция. Нельзя забывать и о выяснении конкретной причины, вызывающей храп. Устранение этиологического фактора позволит избежать ненужных лечебных вмешательств, а главное, поможет избавиться от проблемы раз и навсегда.

Какие лекарства помогают при храпе?

Многие препараты, назначаемые при данной патологии, являются БАДами. К ним относятся, например, Доктор Храп, Асонор, Сайленс. Перечисленные лекарства облегчают такие симптомы, как сухость во рту, охриплость голоса, часто наблюдаемые утром у храпящих людей. Это объясняется содержанием в них масел, обладающих смягчающим эффектом. Конечно, ни одно из этих средств не лечит храп радикально. Недостатком является и присутствие в их составе большого числа растительных компонентов, что повышает вероятность аллергических реакций.

К препаратам с доказанной эффективностью относятся топические кортикостероиды. Примером может послужить Назонекс. Официальная инструкция по применению не содержит такого показания, как лечение храпа, однако есть сведения об эффективности средства при данной патологии. Назонекс устраняет воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, уменьшает отек, тем самым улучшая дыхание. Особенно его действие выражено при сочетании храпа с ринитом. Препарат разрешен с 2х-летнего возраста.

Медикаментозная терапия эффективна, прежде всего, в случаях неосложненного храпа. Если у пациента есть синдром обструктивного апноэ, особенно в средней или тяжелой форме, добиться значимого результата назначением топических кортикостероидов не получится. Следует также помнить, что устранение факторов, провоцирующих возникновение храпа, играет немаловажную роль. Поэтому лекарственное лечение следует сочетать с общепрофилактическими мероприятиями.

Доктор Храп
Препарат Доктор Храп

Аппараты, улучшающие проходимость дыхательных путей

Если ведущей причиной храпа является затруднение дыхания носом, можно использовать приспособления для расширения носовых ходов. Например, носовые полоски «БризРайт». Принцип их действия – разведение крыльев носа и расширение носовых ходов.

Данное приспособление подходит для улучшения дыхания, если имеет место преходящая заложенность носа, вызванная недостатком влажности воздуха в комнате. Носовые полоски можно применять эпизодически для облегчения состояния при рините. Однако если носовое дыхание затруднено из-за объемных образований носоглотки, эффекта от такого лечения будет мало.

Для устранения храпа применяются также внутриротовые репозиционирующие аппликаторы – приспособления, препятствующие смещению нижней челюсти кзади и западению языка. Существуют сложные дорогостоящие аппараты, изготавливаемые по слепкам зубов пациента. Они позволяют постепенно изменять степень смещения нижней челюсти, что снижает вероятность такого нежелательного эффекта, как боль в височно-нижнечелюстном суставе.

капа от храпа
Один из наиболее эффективных варинатов – капа от храпа, это приспособление подбирается индивидуально после консультации с врачом

Более простые модификации напоминают спортивную капу. Для правильной установки устройство нагревают. Когда оно становится мягким, его надевают на верхнюю челюсть. Рот закрывают при выдвинутой вперед нижней челюсти. В таком положении аппарат затвердевает. Это позволяет в последующие применения фиксировать нижнюю челюсть в определенном положении. В качестве примеров таких аппликаторов можно привести SomnoGuard (Германия), Rest Assured (США), Корректор (Россия).

Еще одним вариантом внутриротовых устройств является отечественная разработка «Экстра-Лор». Внешне она напоминает соску с чашеобразным лепестком для фиксации кончика языка. Прибор действительно помогает бороться с храпом, что подтверждается клиническими исследованиями. Однако стоит отметить, что эффективность «Экстра-Лор» высока только в случаях неосложненного храпа. При СОАС легкой степени результат не столь однозначен. У некоторых больных отмечался положительный эффект, у других состояние не изменилось, у третьих наблюдалось ухудшение. При СОАС средней и тяжелой степени «Экстра-Лор» лечебного влияния не оказывает.

Другие аппараты, используемые для лечения храпа

Отдельно следует остановиться на электромеханическом подбуживающем устройстве. Прибор представляет собой браслет, надеваемый пациентом на руку перед сном. Если человек начинает храпеть, аппарат с помощью импульсов, механических или электрических, будит его. Данное приспособление является вариантом терапии храпа с помощью пришитого к пижаме теннисного мячика. Пациент просыпается, меняет позу (переворачивается набок) и снова засыпает. В конце концов, он привыкает спать в том положении, когда храп не возникает, а значит, устройство не посылает пробуждающих импульсов. Однако у тех, кто храпит всю ночь и в любой позе, аппарат не только не окажет положительного эффекта, но и значительно ухудшит сон.

Хорошим неинвазивным способом сохранения проходимости дыхательных путей является CPAP-терапия. Суть метода заключается в поддержании постоянного повышенного давления воздуха в глотке. Для этого применяется устройство, состоящее из носовой маски, аппарата для нагнетания воздуха и соединительной трубки. CPAP-терапия применяется главным образом для лечения умеренного и тяжелого СОАС. Тем, кто не страдает от ночного апноэ, обычно нет необходимости использовать описанный прибор. Исключение могут составлять случаи, когда все остальные методы не позволили добиться значимого результата.

аппараты для лечения храпа
Аппарат для СИПАП-терапии воздействует непосредственно на дыхательные пути, устраняя их закупорку

Выбор способа лечения должен начинаться с выяснения причины храпа. Если патологию можно устранить (удалить аденоиды, сбросить лишний вес и прочее), все терапевтические мероприятия должны быть направлены именно на это. Не следует забывать и о выяснении, страдает ли пациент ночными остановками дыхания.

Сильный храп может быть симптомом СОАС, а в данном случае желаемого эффекта можно достичь не всеми средствами.

Хирургическое разрешение проблемы

В некоторых случаях операция позволяет быстро избавить пациента от храпа. Примером может послужить радикальное лечение аденоидов у детей. Однако хирургическое вмешательство оправдано не всегда. Так, СОАС средней и тяжелой степени лучше лечится методом CPAP-терапии. Операция таким пациентам противопоказана.

Как лечить храп радикально? Удалить участвующие в его возникновении образования, то есть небный язычок и небные дужки, в расширенном варианте операции – фрагмент мягкого неба и миндалины. Конечно, сейчас такие травматичные вмешательства выполняются крайне редко. Гораздо большее внимание уделяется методам лазерной и радиочастотной хирургии. Суть операции заключается в точечном прижигании структур глотки, участвующих в возникновении храпа. Подвергшиеся воздействию ткани частично или полностью разрушаются. В результате объем мягкого неба уменьшается. В ходе операции обычно удаляют небный язычок.

Однако радикальный подход к лечению не всегда позволяет достичь ожидаемого результата. Это связано не с дефектами самого метода. Проблема в том, что храп обычно имеет несколько причин. Операция не устраняет таких проблем, как избыточная масса тела, дефекты развития нижней челюсти и прочее. А при СОАС хирургическое вмешательство вообще не является методом выбора. Согласно Стандартам Американской Академии медицины сна, использование лазера для лечения храпа при нарушениях дыхания, в том числе СОАС, не рекомендуется. Операция в данном случае может стать причиной ухудшения состояния.

 

Оставить комментарий:

Adblock detector