Бруксизм – заболевание, требующее серьезного лечения

Согласно данным исследований, от неприятного скрежета зубами по ночам страдает не менее 1-2% населения нашей планеты. Клинические проявления этой патологии достаточно специфичны – во время сна больной внезапно начинает «скрипеть» зубами. Такие приступы длятся недолго – от нескольких секунд до пары минут, и повторяются несколько раз за ночь. Как лечить бруксизм и нужно ли это делать?

Бруксизм
Бруксизм – это скрежет зубами, который возникает из-за спазма жевательных мышц

Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, безобидность заболевания, бруксизм может стать причиной серьезных последствий, при длительном течении приводящих к потере зубов. Тяжелая степень патологии провоцирует повышенное стирание твердых тканей зубов и воспалительные изменения в периодонте, что связано с огромной нагрузкой на зубные ряды в момент приступа неконтролируемых сокращений жевательных мышц. Лечение бруксизма до сих пор остается серьезной проблемой, которая требует совместных действий стоматолога и невролога.

Планирование лечения

Характер лечения заболевания в значительной степени зависит от причины развития патологии, времени ее возникновения и особенностей течения патологии. Главная трудность в подборе адекватной терапии бруксизма – это выявление этиологического фактора, провоцирующего чрезмерный тонус жевательной мускулатуры. Истинную причину может установить только специалист после полного сбора анамнеза и подробного обследования пациента.

Первое, на что обращает внимание специалист при осмотре пациентов с бруксизмом – это состоятельность имеющихся в полости рта стоматологических конструкций.

Нередко причиной скрежета зубами выступает неправильно выполненная пломба или некачественный зубной протез – в этом случае лечение будет заключаться в замене конструкции на более подходящую. Большое значение имеет и вид прикуса – нередко неверное взаиморасположение челюстей приводит к неправильной позиции суставной головки в височно-нижнечелюстном суставе, что провоцирует мышечную дистонию. В такой ситуации пациенту будет подобран план лечения ортодонтическими конструкциями, выбор которых зависит от вида деформации прикуса – иногда этого достаточно, чтобы вылечить бруксизм.

Если же осмотр полости рта не выявил каких-либо факторов, которые могли бы спровоцировать развитие бруксизма, можно говорить о влиянии нервно-мышечного перенапряжения. Как избавиться от скрипа зубами, вызванного неврологическими или психологическими причинами? Лечение таких пациентов включает в себя три задачи:

  • Изготовление специальной каппы, не позволяющей смыкаться зубным рядам.
  • Общее расслабление – избавление от стрессовых факторов.
  • Терапевтическое, ортопедическое и ортодонтическое лечение имеющихся последствий бруксизма.
Планирование лечения бруксизма
Лечение бруксизма должно основываться на его этиологии

Каппы для лечения бруксизма

Непроизвольные сжимания челюстей, особенно в ночные часы, когда самостоятельно прекратить приступ невозможно, приводят к сильным повреждениям эмали зубов. Помимо этого, в момент непроизвольных сокращений на сустав падает огромная нагрузка, в несколько раз превышающая нагрузку при пережевывании твердой пищи. Для защиты сустава от дистрофических изменений, сохранения эмали зубов и предотвращения воспалительных заболеваний пародонта в состав комплексного лечения включают ношение капп.

Лечение различных форм бруксизма при помощи капп на сегодняшний день является наиболее эффективным в профилактическом аспекте. Ночные каппы предназначены для ношения в ночные часы – пациент надевает их на время сна, в момент приступа они не позволяют зубным рядам смыкаться, тем самым предотвращая развитие негативных изменений. Конструкцию изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории после снятия слепков по полученным гипсовым моделям.

Существует и дневная форма бруксизма – в этом случае пациенту показано ношение дневных капп.

Они немного отличаются от ночных внешним видом и размерами. Дневная каппа изготавливается из прозрачного материала и практически незаметна при носке, к тому же пациент не ощущает дискомфорта. Мягкая внутренняя часть не причиняет неприятных ощущений в области десен, а твердый внешний слой позволяет сделать срок службы каппы достаточно долгим.

Следует понимать, что ношение капп поможет только предотвратить развитие нежелательных последствий, но избавиться от бруксизма они не помогут, так как не воздействуют на причину появления приступов. Поэтому важно подходить к вопросу лечения заболевания комплексно.

Каппы для лечения бруксизма
Для того чтобы сохранить зубную эмаль, необходимо использовать специальные каппы от бруксизма

Принципы расслабления

Умение расслабляться при бруксизме играет огромную роль, так как в большинстве случаев заболевание развивается в результате постоянного нервного перенапряжения или стресса. Для расслабления жевательной мускулатуры используются различные психологические приемы, упражнения, ортодонтические аппараты и медикаментозные препараты. Важным условием успешности лечения является настрой пациента и понимание существующей проблемы – в момент нервного перенапряжения нужно учиться контролировать сокращения жевательной мускулатуры.

Пациент должен проанализировать собственное психологическое состояние, это можно сделать самостоятельно или при помощи психотерапевта. Нужно выявить проблемы и работать над ними – нормализовать обстановку в семье, на работе, научиться контролировать свое состояние и развить способности адекватно реагировать на стрессовые ситуации. Необходимо найти источники расслабления, это могут быть:

  • Теплые расслабляющие ванны перед сном с добавлением различных трав.
  • Расслабляющий массаж.
  • Чтение интересных книг.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Просмотр кинофильмов.
  • Прослушивание расслабляющей музыки.

Такие меры могут быть эффективными при дневной форме бруксизма, когда человек в состоянии самостоятельно контролировать возникающие приступы скрежетания зубами. Но как избавиться от скрипа зубами во сне, если в такие моменты человек не осознает происходящего? В лечении ночной формы бруксизма используется немного другой подход – человеку следует максимально нагружать жевательные мышцы днем, чтобы к вечеру они были «утомившимися». В этом может помочь жевательная резинка, которую активно жуют несколько раз днем и перед сном по несколько минут с каждой стороны, для усиления эффекта рекомендуется добавлять новую резинку через каждые 2-3 минуты жевания.

Упражнение нужно выполнять до ощущения усталости в жевательных мышцах.

Снять существующее напряжение в мышцах помогут теплые компрессы – их можно делать как в течение дня, так и перед сном. В дневное время пациент должен научиться контролировать положение челюстей – они должны быть в слегка разомкнутом состоянии, смыкают их только в момент пережевывания пищи.

Лекарственная терапия при бруксизме

Как перестать скрипеть зубами во время сна? В некоторых случаях человек не в состоянии самостоятельно справиться со стрессовой ситуацией – в этом случае рекомендуется посетить невролога для подбора подходящих медикаментозных препаратов различных групп:

  • Антидепрессанты.
  • Седативные препараты.
  • Препараты, повышающие защитные силы организма.
  • Адаптогены.
  • Витаминно-минеральные добавки.

Сплинт-терапия в лечении бруксизма

В тяжелых случаях, когда у пациента отмечается значительное стирание зубов, снижение высоты нижней трети лица и боль в височно-нижнечелюстном суставе, пациенту показано ношение репозиционной (окклюзионной) шины, которая помогает выставить челюсти и головки суставов в правильное положение, и устраняет дисфункцию жевательных мышц, то есть производит полную перестройку жевательного аппарата. Шину изготавливают индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей анатомического строения и имеющихся патологических изменений. В стоматологии такой метод лечения расстройств мышечной функции называется сплинт-терапия.

Сплинт-терапия
Сплинт-терапия – эффективный метод избавления от боли

Ношение окклюзионной декомпрессионной шины требует от пациента некоторых усилий, особенно в вопросе соблюдения рекомендаций по уходу. Основные правила эксплуатации и способы очищения конструкции пациенту объясняет врач во время приема. Благодаря специально сформированной окклюзионной поверхности, шина оказывает особое действие на жевательную мускулатуру, снижая ее тонус, перестраивая положение сустава и растягивая связки. Декомпрессионную шину рекомендуется носить 24 часа в сутки, не снимая ее во время приема пищи. В первое время пациент может испытывать выраженный дискомфорт, так как конструкция может искажать речь и затруднять процесс жевания, однако со временем происходит адаптация и человек перестает ощущать неприятные симптомы.

Лечение последствий

Важным условием полноценного лечения скрипа зубами во сне у взрослых выступает устранение имеющихся патологий, возникших в результате усиленного сжимания зубных рядов. Чаще всего к ортодонтической и ортопедической помощи прибегают при длительно протекающем хроническом бруксизме, после которого зубы пациента расшатываются, смещаются в зубном ряду и стираются.

Нередко проводится шинирование – укрепление зубных рядов специальными приспособлениями. Зачастую требуется смена имеющихся ортопедических конструкций – в результате усиленного давления протезы деформируются, у коронок откалывается облицовка. В тяжелых ситуациях, когда найти причину бруксизма не удалось, а проведенные лечебные мероприятия неэффективны, врачи идут на крайние меры – инъекция ботокса в отдельные мышцы челюсти, в результате которой они теряют способность самопроизвольно сокращаться.

Только комплексный подход к лечению бруксизма у взрослых может помочь навсегда избавиться от неприятного скрежета зубами во сне. Пренебрежение этим симптомом влечет за собой серьезные последствия, устранить которые потребует больших временных и финансовых затрат.

Оставить комментарий:

Adblock detector