Опасности передозировки снотворными препаратами

Бессонница – широко распространенная патология, которой страдает около ⅓ населения земного шара. Это объясняет популярность лекарственных средств, применяемых для восстановления нормальной структуры и продолжительности сна. Однако бесконтрольный прием сильнодействующих гипнотиков угрожает здоровью. Побочные эффекты снотворного, особенно при употреблении его в дозах, значительно превышающих допустимые, могут быть опасны для жизни.

Опасность снотворных препаратов
Передозировка снотворным довольно опасна, поэтому при приеме этих медикаментов стоит соблюдать осторожность!

Каждый год в России регистрируется 28300 случаев отравлений, из которых 2400 обусловлены лекарственной передозировкой. Опасность представляют, прежде всего, вещества, воздействующие на центральную нервную систему (ЦНС): противосудорожные, антидепрессанты, нейролептики, гипнотики и прочие. По данным отчетов судебно-медицинских бюро за период 2007-2009 гг., снотворные препараты заняли 7 место в структуре причин лекарственных отравлений (4,3% случаев передозировок).

Почему злоупотребление снотворными опасно?

Последствия бесконтрольного приема гипнотиков следующие:

  • Формирование привыкания, то есть снижение эффективности малых доз и потребность их увеличения. Если пациент самостоятельно повышает дозировку препарата, это может закончиться отравлением.
  • Возникновение зависимости. Больной не может спать без употребления снотворного препарата.
  • Синдром отмены – усугубление проблем со сном после прекращения приема снотворного.
  • Расстройства высшей нервной деятельности: нарушения памяти, внимания, снижение интеллектуальных способностей.
  • Дневная сонливость. Повышает вероятность несчастного случая и получения травмы.
  • Парадоксальные реакции: успокоительный эффект не наступает, прием снотворного провоцирует повышение возбудимости и спутанность сознания.
  • Отравление, в том числе со смертельным исходом.

Помимо вышеперечисленного, еще одной причиной, почему сильнодействующие гипнотики не продаются без рецепта врача, является преднамеренная передозировка снотворным. Гипнотики в больших дозах могут использоваться для совершения суицида или убийства. Особенно опасными в этом отношении считаются препараты первого поколения – барбитураты.

При неправильном применении снотворное может представлять угрозу для здоровья и жизни пациента.

Передозировка гипнотиками первого поколения

Барбитурат – самое опасное лекарство из всех снотворных. Прием этого препарата в дозе 0,1 г/кг вызывает летальный исход. Рассмотрим симптомы отравления барбитуратами на примере фенобарбитала:

  • Угнетение сознания вплоть до комы.
  • Сужение зрачков.
  • Нистагм – ритмичные движения глаз.
  • Угнетение дыхания.
  • Снижение артериального давления (АД), особенно выраженное при тяжелом отравлении.
  • Остановка сердца вследствие угнетения сосудодвигательного центра.
  • Ослабление мышечного тонуса.
  • Угнетение функции почек.
  • Повышение проницаемости капилляров, что может стать причиной таких осложнений, как отек легких и головного мозга.
Передозировка гипнотиками
При передозировке гипнотиков угнетаются полисинаптические структуры

Смерть от передозировки барбитуратами в раннем периоде происходит вследствие дыхательной и сердечной недостаточности. Причина – угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. В позднем периоде отравления гибель пациента возможна из-за острой почечной недостаточности, отека легких и/или мозга, сосудистой недостаточности, осложнений со стороны органов дыхания: аспирация рвотных масс с развитием асфиксии, аспирационной пневмонии, абсцесса легкого.

Передозировка гипнотиками второго поколения

Бензодиазепины нельзя назвать безопасными снотворными. Отравления при их применении не редкость. Однако смертельных случаев гораздо меньше, чем при передозировке барбитуратами. Рассмотрим симптомы отравления на примере феназепама:

  • Угнетение сознания вплоть до комы.
  • Сужение зрачков.
  • Ослабление мышечного тонуса.
  • Нистагм.
  • Угнетение дыхания.
  • Снижение АД.
  • Отек легких.

Таким образом, клиническая картина отравления бензодиазепинами имеет сходство с таковой при употреблении большой дозы барбитуратов. Смерть наступает по тем же причинам, хотя и случается нечасто. Смертельной дозы снотворного второго поколения легко достичь при совместном его употреблении с другими препаратами или веществами, угнетающими ЦНС. Поэтому бензодиазепины нельзя принимать вместе с алкоголем.

При передозировке гипнотиков угнетаются полисинаптические структуры

Передозировка гипнотиками третьего поколения

К числу этих снотворных относятся Z-препараты: зопиклон, залеплон, золпидем. По сравнению с рассмотренными выше группами лекарств, эти гипнотики отличаются высоким профилем безопасности и низкой вероятностью тяжелого отравления при случайном употреблении лишней таблетки. Конечно, если передозировка создается преднамеренно, нельзя исключать вероятность смертельного исхода.

Что будет, если принять большую дозу зопиклона:

  • Угнетение ЦНС (от сонливости до потери сознания).
  • Возможны психические нарушения: раздражительность, подавленность.
  • Металлический привкус и сухость во рту.
  • Тошнота, рвота.

Если выпить большую дозу залеплона, возникнут следующие симптомы:

  • Угнетение сознания вплоть до коматозного состояния.
  • Снижение АД.
  • Угнетение дыхания.

Если принять много таблеток золпидема, последствия будут следующие:

  • Нарушение сознания от сонливости до комы легкой степени.
  • Гипотония и угнетение дыхания (нечасто).

Тяжесть симптомов при отравлении Z-препаратами уступает таковой при передозировке гипнотиками первого и второго поколений. Тем не менее прием и этих снотворных должен осуществляться под контролем врача. Следует помнить: очень опасно сочетание гипнотиков и алкоголя. Тяжесть побочных эффектов в этом случае усиливается. Повышается вероятность смертельного исхода при отравлении.

Третье поколение гипнотиков включает препараты – производное циклопирролана зопиклон и Ивадал (золпидем)

Передозировка гипнотиками других групп

Для лечения бессонницы широко применяются донормил, препарат из числа антигистаминных снотворных, а также аналог гормона сна мелаксен. Последний относится к безрецептурным гипнотикам, хотя и является сильнодействующим. Эти лекарства считаются одними из самых безопасных.

Симптомы передозировки донормилом:

  • Галлюцинации, тревожность, подавленное настроение.
  • Возможно угнетение сознания до комы.
  • Расширение зрачков.
  • Сухость во рту.
  • Повышение температуры тела.
  • Покраснение лица и шеи.
  • Тремор (дрожь), судороги.
  • Тяжелое отравление может осложниться острой почечной недостаточностью.

Признаки передозировки мелаксеном:

  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Головная боль.
  • Сонливость.

В отличие от описанных выше снотворных средств, особенно первого и второго поколений, донормил крайне редко становится причиной смерти. Случаи летальных исходов при передозировке этим лекарством единичны. Отравление же мелаксеном не представляет угрозы для жизни.

Побочные эффекты снотворных – это не только дневная сонливость, головная боль или снижение внимания. В больших дозах гипнотики способны оказывать токсическое действие. Особенно опасны барбитураты. Угнетение дыхания и сердцебиения – частое последствие отравления этими лекарствами.

Принципы оказания помощи при передозировке снотворными

Лечение отравлений гипнотиками подразумевает выполнение следующих этапов:

  • Восстановление и стабилизация жизненно важных функций: дыхания, сердцебиения.
  • Детоксикация.
  • Симптоматическая терапия.

Детоксикация – это мероприятия, направленные на выведение яда из организма и прекращение всасывания его в кровоток. С этой целью выполняется промывание желудка: «ресторанным» способом (выпить как можно больше воды и вызвать рвоту) или с помощью зонда. Последняя манипуляция осуществляется врачами скорой помощи, в приемном отделении и в условиях стационара. Производится также очистка кишечника: клизма, прием слабительных.

Чтобы прекратить поступление яда в кровоток, назначаются сорбенты, вещества, способные связывать токсины и выводить их из организма. Пример: уголь активированный 1 г/кг каждые 4-6 часов для ребенка до года, по 25 г для детей 1-12 лет и по 50-100 г для взрослого человека. Сорбент можно ввести непосредственно в желудок после завершения его промывания через зонд: уголь активированный в виде кашицы (5-10 таблеток в измельченном виде).

Первая помощь при передозировке
Передозировка снотворным опасна не только легким недомоганием и рвотой, но и даже смертельным исходом

Другой метод детоксикации – форсированный диурез. Суть его заключается в предварительном введении в организм пострадавшего большого количество жидкости с последующим назначением мочегонных. Не применяется при нарушении функции почек.

Нейтрализовать действие яда можно с помощью антидота. Однако для этого требуется знать, каким именно снотворным отравился больной. При передозировке бензодиазепинами вводят 0,2 мг флумазенила в/в капельно в физиологическом растворе. Есть данные об эффективности этого антидота и при передозировке Z-препаратами. Флумазенил не назначается при сочетанном отравлении бензодиазепинами и трициклическими антидепрессантами, а также больным эпилепсией.

Тяжелые отравления снотворными могут сопровождаться угнетением дыхания и сердечной деятельности. При наступлении клинической смерти следует немедленно начать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. После восстановления жизненных функций продолжают очищение организма больного от яда, а также проводят симптоматическую терапию, характер которой зависит от клинической картины отравления.

Заключение

Передозировка снотворным – опасное состояние, способное повлечь за собой тяжкие последствия для здоровья. Отравление может закончиться и смертью. Чтобы предотвратить случайное употребление большой дозы гипнотика, следует придерживаться простых правил:

  • Выпивать столько таблеток, сколько назначил врач. Самостоятельно увеличивать дозировку нельзя!
  • Лечить бессонницу сильнодействующими снотворными можно только под контролем специалиста.
  • Совместное употребление гипнотика и веществ, угнетающих ЦНС, опасно. По этой причине нельзя пить алкогольные напитки в период лечения снотворными препаратами.
  • Возникновение побочных эффектов на фоне приема гипнотика – повод проконсультироваться с врачом. Возможно, следует уменьшить дозу препарата.

Выбирая средство для лечения расстройств сна, следует отдавать предпочтение современным лекарствам. Снотворные третьего поколения, а также донормил и мелаксен являются хорошей альтернативой старым препаратам. Они лишены многих побочных эффектов бензодиазепинов и барбитуратов, а случайная передозировка ими крайне редко заканчивается смертью.

Оставить комментарий:

2 комментария
  1. Andrey:

    Сильная передозировка вызывает судороги, эпилептические припадки, приводит к коме.

  2. Аня:

    Смертельная доза Донормила для каждого человека индивидуальна — кому-то хватит и 1-2 таблетки, а кому-то и целой пачки недостаточно. Следует помнить, что передозировка Донормила может привести к смерти!

Adblock detector