Хронические проблемы со сном – причины и методы лечения
Хроническая бессонница – это нарушение процесса засыпания или изменение длительности и качества сна, длящееся не менее 3 недель и формирующееся на фоне благоприятных для засыпания условий. Трудности с погружением в сон знакомы, наверное, каждому – под действием каких-либо факторов любой человек хотя бы один раз за всю жизнь не мог заснуть.
Бессонница (инсомния) является самым часто встречающимся расстройством сна. На нашей планете не менее 15% жителей страдают хроническими нарушениями засыпания, при этом основную часть составляют люди, у которых диагностированы какие-либо неврологические патологии, а также люди пенсионного возраста. Что делать, если проблемы со сном длятся достаточно долго, и как избавиться от чувства недосыпания?
Причины хронической бессонницы
Хроническая бессонница очень редко выступает как самостоятельное заболевание, чаще всего она развивается как симптом какого-либо нарушения в работе организма, которое может затрагивать самые разные области. Причин для развития бессонницы множество:
- Различные психоневрологические отклонения.
- Хронические интоксикации алкоголем, химическими веществами и иными агентами.
- Неврозы, стрессы, депрессии, тревожные расстройства.
- Прием отдельных групп лекарственных средств (чаще психотропных препаратов).
- Заболевания центральной нервной системы.
- Синдром апноэ сна.
- Расстройство функции внутренних органов и желез внутренней секреции.
- Хроническая боль различного происхождения.
- Условия для сна, не располагающие к засыпанию.
- Работа по сменному графику.
Для корректного лечения хронических проблем со сном очень важно выявить истинную причину нарушений и максимально ее устранить, так как без этого проблемы со сном будут периодически возвращаться.
Признаки хронической бессонницы
Какие могут быть симптомы у хронической бессонницы, помимо проблем с засыпанием? На самом деле все симптомы инсомнии делятся специалистами на три большие группы:
- Пресомнические расстройства. Главным признаком пресомнических нарушений выступают трудности с процессом погружения в сон. В случае хронической бессонницы, сопровождающейся сложным и длительным засыпанием, у больного формируется страх перед ритуалом отхода ко сну, что в несколько раз усугубляет картину. Ложась в постель, человек утрачивает какое-либо желание спать из-за долгого ожидания засыпания, он ворочается в поисках удобной позы, возникают негативные эмоции. Если больному все же удается заснуть, сон может быть прерван незначительным шумом. В случае пресомнических нарушений на процесс засыпания уходит около 1,5–2 часов.
- Интрасомнические расстройства. Эта группа симптомов включает в себя частые эпизоды прерывания сна – больной просыпается среди ночи несколько раз, после чего очень долго пытается заснуть снова. Причиной просыпания могут быть как внешние факторы (незначительный шум), так и внутренние (кошмарные сновидения, боль). У людей с интрасомническими расстройствами выявляются проблемы с низким порогом просыпания и глубиной сна.
- Постсомнические расстройства. В этом случае главным признаком хронической бессонницы выступает преждевременное спонтанное пробуждение и все симптомы после него – усталость, чувство недосыпания и неудовлетворения сном, вялость, отсутствие желания к повседневной деятельности.
Виды хронической инсомнии
Существует два вида хронической бессонницы, которые различаются по происхождению и клинической картине – первичная инсомния и вторичная.
Первичная хроническая бессонница выступает самостоятельной патологией и встречается очень редко. Зачастую выявить точную причину развития этого заболевания не удается. Первичная инсомния делится на подвиды:
- Псевдобессонница – человек не может объективно оценить продолжительность своего сна, ему кажется, что он почти не спал, но на самом деле длительность его сна составляет не менее 6 часов. Это связано с тем, что эпизоды бодрствования запоминаются лучше, чем эпизоды засыпания.
- Адаптационная бессонница – одна из самых частых разновидностей нарушения сна. Ее возникновение связывают с различными стрессовыми и эмоциональными переживаниями и депрессией, так как в таких ситуациях нервная система находится в состоянии возбуждения. Обычно адаптационная хроническая инсомния не длится дольше трех месяцев.
- Психофизиологическая бессонница – возникает тогда, когда расстройства сна длятся уже давно и к ним присоединяются психологические расстройства. В большинстве случаев эти проблемы связаны с боязнью процесса засыпания: из-за долгих попыток уснуть больной в поисках удобной позы ворочается, усиленно думает о том, как ему поскорее заснуть, тем самым возбуждая нервную систему. Возникает замкнутый круг, который сложно разорвать самостоятельно.
Вторичная бессонница является симптомом какой-то патологии, чаще всего неврологического характера. Известно, что более 70% пациентов с диагностированными неврозами страдают той или иной формой расстройства сна. Помимо неврологических патологий, хроническая инсомния может сопровождать сахарный диабет, патологии почек и печени, артериальную гипертонию.
Почему так важно лечить бессонницу?
Какие могут быть последствия от хронической бессонницы и что делать, чтобы их избежать? На самом деле длительно протекающая бессонница может повлечь за собой проблемы как медицинского, так и социального характера. Из-за нехватки сна человек будет постоянно испытывать усталость, сонливость, сложности в выполнении повседневных задач и вождении автотранспорта.
С медицинской точки зрения бессонница в несколько раз повышает риск развития артериальной гипертензии, бронхиальной астмы и многих других заболеваний.
Диагностика хронической бессонницы
Ведущим методом диагностики различных нарушений сна является полисомнография – исследование сна с помощью специального устройства. Не менее большое значение имеет опрос и осмотр пациента для выявления неврозов, депрессий или различных соматических патологий. Для постановки диагноза «хроническая депрессия» необходимо сочетание нескольких диагностических критериев:
- Расстройства сна длятся не менее 3 недель.
- Полисомнография показала изменение структуры сна.
- Несмотря на наличие комфортных условий и достаточного времени для полноценного отдыха, пациент не высыпается. Диагноз не ставится при отсутствии возможностей для сна.
- В дневные часы у пациента отмечаются такие симптомы, как расстройства памяти, сонливость, нарушение концентрации внимания.
Лечение хронической инсомнии
Для избавления от постоянных проблем со сном могут использоваться как традиционные лекарственные и нелекарственные методы, так и рецепты народной медицины. Важно понимать, что для окончательной победы над бессонницей нужно выявить причину расстройств сна, то есть должно проводиться этиологическое лечение.
Лекарственные методы
Симптоматическое лечение бессонницы включает в себя назначение снотворных препаратов. Большое распространение получили лекарства из группы барбитуратов – Фенобарбитал, Барбитал; бензодиазепины – Феназепам, Нитразепам; препараты группы «трех Z» — Зопиклон, Золпидем, Залеплон. Помимо этого, назначаются противотревожные препараты и антидепрессанты.
Нелекарственные методы
Главными принципами борьбы с бессонницей являются: ликвидация факторов, которые могли спровоцировать нарушение сна (нормализация обстановки в семье, на работе и тому подобное), выработка правильного ритма сна и бодрствования, лечение выявленных психоневрологических расстройств.
Народная медицина против бессонницы
Главным принципом лечения бессонницы по методам народной медицины является прием средств, обладающих успокаивающим действием. Большинство рецептов в своей основе содержат лекарственные растения, такие как ромашка, душица, мята, мелисса и пустырник. Их применяют в виде настоев, чаев, отваров, а также в виде расслабляющих ванн.
Перед применением любого способа лечения следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов для лечения бессонницы недопустимо. Только специалист может правильно определить, что делать для окончательного избавления от бессонницы.
