Ребенок-лунатик – насколько это опасно?

Возникновение различного рода парасомний всегда было окутано неким ореолом тайны и загадочности. Эпизоды сомнамбулизма, проявляющиеся хождениями во сне и различного рода двигательными автоматизмами, казались чем-то странным и необычным для наблюдающих их людей. Согласно данным медицинской статистики лунатизм у детей встречается достаточно часто – почти у 15% в возрасте до десяти лет, гораздо реже он диагностируется у взрослых (всего в 1%). Как проявляется лунатизм у детей, причины, лечение этой патологии – все эти вопросы рассматриваются в данной статье.

мальчик лунатик
Лунатизм у детей — это заболевание центральной нервной системы

Механизмы развития патологии

В течение суток в организме человека происходит ряд сложных патофизиологических и метаболических процессов, которые подчиняются определенному циркадному ритму. В обычном физиологическом состоянии фазу бодрствования сменяет фаза сна, и наоборот. Нормальный здоровый сон, в свою очередь, представляет собой периодическое чередование быстрой и медленной фаз, регуляция каждой из них осуществляется определенной группой нейронов. Нарушение нейрорегуляторных процессов на каком-либо этапе приводит к появлению различного рода патологических феноменов сна – парасомний.

Наиболее ярким примером «наслоения» различных хронобиологических периодов как раз и является снохождение, когда характерные для бодрствования действия и поступки происходят в медленной фазе сна, а именно в третьей и четвертой ее стадиях.

В детском возрасте центральная нервная система имеет неустойчивые хронобиологические механизмы регуляции. Поэтому смена биологических периодов режим–бодрствование, медленная–быстрая фазы сна могут «наслаиваться» друг на друга вследствие ряда внешних или внутренних патогенных причин.

Причины возникновения

Единого мнения по поводу того, почему дети лунатят в медицине до сих пор не существует. Ученые выделяют следующие основные факторы, провоцирующие хождение во сне:

лунатизм
Лунатик не реагирует на разговоры и обращение к нему
  • Генетическая предрасположенность. Известно, что у детей-лунатиков, как правило, один из родителей страдал подобным в детстве. По приведенным медицинской литературой данным у 60 % пациентов детского возраста отец или мать имели случаи снохождения ранее.
  • Наличие частых психоэмоциональных стрессов, смена обстановки, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, хронические соматические патологии.
  • Нарушение режима дня, отсутствие полноценного ночного сна, позднее засыпание и раннее пробуждение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно с психостимулирующим действием.

Известно также, что чем младше возраст ребенка, тем выше вероятность появления у него случаев лунатизма, особенно при наличии нескольких провоцирующих факторов.

Клинические проявления

Лунатизм у детей встречается у пациентов как женского, так и мужского пола. Наиболее часто патология сна возникает у детей после достижения трех лет, к 12-13 годам у большинства наблюдается регресс симптоматики, и случаи снохождения могут исчезнуть совсем. В дальнейшем, у более старших пациентов, лишь сильные провоцирующие факторы могут вызвать эпизоды лунатизма, а у некоторых они и вовсе больше не возникают в течение всей жизни. Иногда у детей наряду с явлениями сомнамбулизма диагностируются и другие виды парасомний, например, бруксизм, ночные кошмары.

Основным проявлением лунатизма является наличие эпизодов автоматической двигательной активности, которая возникает в первой половине ночного сна, в его медленную фазу.

Через небольшой промежуток времени после засыпания ребенок встает с кровати, начинает играть с игрушками, выходит из комнаты, либо просто говорит несколько фраз сидя на кровати. Через некоторое время лунатик сам возвращается к постели и засыпает.

спящий ребенок
Лунатизм — означает хождение и говорение во сне

Опасность сомнамбулизма состоит в том, что пациент, будучи во сне, может ненамеренно причинить себе вред, травмироваться об острый предмет, выйти на улицу или на балкон, выпасть из окна и прочее. На обращенную речь взрослых ребенок не реагирует, на вопросы либо не отвечает, либо говорит неосмысленно и невпопад.

Как прервать приступ и что будет, если разбудить лунатика? При попытке насильственного возвращения в кровать он может оказать сопротивление. Поэтому не следует пытаться грубо заставить ребенка лечь на постель, нужно попытаться мягко уговорить его самостоятельно дойти до кровати, или подождать пока приступ пройдет самостоятельно. Утром у ребенка отмечается амнезия на происходившие ночью события.

Специалисты выделяют следующие критерии наличия сомнамбулизма у детей:

  • Возникновение приступа в первой половине ночи.
  • Нарушение сознания у ребенка во время хождения во сне.
  • Пациента сложно разбудить и наладить с ним полноценный речевой контакт.
  • Попытки насильственного возвращения в кровать сопровождаются агрессией и сопротивлением.
  • Отсутствие воспоминаний о происходивших ночью событиях.

Следует помнить! Действия сомнамбулы могут представлять опасность, прежде всего, для него самого. Во время снохождения ребенок может получить серьезную травму.

Обследование и диагностика

В большинстве случаев для установления диагноза достаточно тщательно собранного анамнеза, рассказа родителей о том, как проявляется лунатизм. Из дополнительных методов применяется электроэнцефалография, полисомнография. При подозрении на органическую патологию головного мозга рекомендуют МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Дифференциальный диагноз проводят с другими видами парасомний и эпилептическими припадками. Последние могут иметь подобные снохождению проявления при наличии патологии височной доли, речь идет о так называемых припадках височного автоматизма.

Лечение

Оно включает два основных момента – немедикаментозные способы коррекции и назначение лекарственных средств. Немедикаментозные способы предусматривают устранение причины, и лечение в данном случае направлено на их устранение. Сюда входит нормализация дневного режима ребенка, исключение психотравмирующих ситуаций. Важным моментом является создание комфортных условий для сна, засыпание в одно и то же время, исключение просмотра телевизора или компьютера перед сном, стимулирующих напитков и продуктов (кока-кола, шоколадные десерты и другие). Важно исключить вероятность травматизации в то время, когда ребенок ходит во сне. Для этого следует убрать острые предметы, закрыть окна, двери, доступ к электроприборам.

Клоназепам
Препарат Клоназепам

Прежде всего, родители ребенка должны понимать, что детский лунатизм как таковой не приносит психике или здоровью какого-либо вреда. Об этом много пишут в своих статьях педиатры и неврологи, в том числе и известный доктор Комаровский.

Важно лишь принять некоторые меры по предупреждению травматизма и уменьшению частоты приступов.

Лекарственные препараты назначают строго по назначению врача. Основанием для медикаментозной терапии может стать большая частота приступов, увеличение их длительности. В медицинской практике применяют препараты из группы бензодиазепинов (Нитразепам, Клоназепам). Их принимают за 40-50 минут до сна в возрастной дозировке. Также есть рекомендации по применению антидепрессантов и ГАМК-ергических ноотропных средств.

Нитразепам
Нитразепам в таблетках

Народная медицина предлагает варианты, как лечить снохождение настоями и отварами трав, обладающих седативным эффектом. Для фитосборов применяются: валериана, пустырник, мелисса, зверобой. Также рекомендуется ванну перед сном с настоем из сбора указанных трав. Есть рецепт изготовления масла со зверобоем: 50 г сухой травы зверобоя заливают 200 мл растительного очищенного масла и настаивают в темном прохладном месте 2 недели. Принимают по половине чайной ложки перед сном. Однако эффективность народных методов при лечении сомнамбулизма не доказана, поэтому лучше предварительно посоветоваться с детским неврологом.

Диагностированный сомнамбулизм имеет благоприятный прогноз. Как правило, лунатизм у подростков встречается все реже, а эпизоды снохождения самостоятельно исчезают, во взрослой жизни они могут появляться лишь при наличии сильных провоцирующих факторов.

Оставить комментарий:

Adblock detector